激光眼科手術後的光暈和眩光

• 激光眼科手術後的光暈和眩光幾乎已成為過去。
• 了解它們的原因以及症狀和危險因素。
• 新技術如何改善治療方法。

當注意到諸如汽車前燈在夜間或半照亮的房間中的視頻或電視“待機燈”之類的點聚焦光在其周圍散發出輝光或條紋時，會產生“光暈”和“眩光”。他們發出的光。諸如光的“霧度”或“散射”之類的術語也可以用來描述這些視覺效果，並且對於許多早期接受激光眼科手術的患者來說非常麻煩。

在1990年代初期發表的研究中，大約有85％的PRK患者（光折射角膜切除術-LASIK和LASEK或TransPRK的先驅）報告了這些效果，而15％的患者因接受雙眼治療而推遲治療。（在早期研究中，對兩隻眼睛進行治療之間通常存在很大的間隔。）這些光學效果（或像差）幾乎已經成為現代激光眼科手術的歷史。

激光眼科手術後，眩光，光環，散射和霧霾有兩個主要原因，一個通常是暫時的，另一個可能是長期的。

激光眼科手術後，角膜（眼前彎曲的窗口，裝有隱形眼鏡的鏡片）必須立即沉降並癒合。這樣做時，它會略微腫脹並“散射”或散射光線，這在較暗的環境中尤為明顯。效果就像透過微弱的浴室窗戶或紗布一樣。這是短暫的，隨著角膜腫脹的消退而在幾天或幾週內定居下來。

這些症狀或畸變的第二個原因，尤其是光環，是由於激光治療改變了角膜形狀。當然，這首先就是激光眼科手術的工作原理-通過以計算機控制的精確方式改變角膜的曲率，以改變光在眼後視網膜上的聚焦。例如，在近視眼（近視）患者中，中央角膜本質上會被激光重塑，以減小或平坦其曲率。

處方越大，角膜曲率的變化越大，引起像差的可能性越大。產生光環和其他像差時，有兩個非常重要的因素在起作用-處方藥的數量和瞳孔的大小。小瞳孔的患者可能根本不知道任何光暈，因為例如汽車前燈發出的光在小瞳孔區域“散射較少”或更準確地聚焦，而大瞳孔的患者可能會非常困擾被他們。

因此，重要的是要使角膜中央的治療區“覆蓋”（或大於）最大瞳孔尺寸（在弱光條件下）。早期的激光治療直徑有限，最初只有4毫米，因此有大量患者註意到暈圈。現代的“飛點式”激光幾乎可以治療整個角膜，並且常規治療直徑為八或九毫米，遠大於平均瞳孔尺寸。

另外，現在，高度複雜的跟踪系統可確保將圓形（或橢圓形）治療區精確地定在瞳孔上方，因為對中度差的治療區也會引起麻煩的“離軸”光學像差。使用當前的激光器，這些光暈和其他像差實際上已被消除。
更妙的是，可以在較早的激光手術後多年安全地應用現代波前引導的激光視力矯正治療。