[香港眼科醫生] 葡萄膜炎和其他炎性疾病

紅眼病可能是初級保健醫生或驗光師的診斷難題。診斷可能包括以下情況之一(或其他不同情況)。您應該去看眼科醫生以進行進一步處理。

前葡萄膜炎和虹膜炎
什麼是前葡萄膜炎和虹膜炎?

前葡萄膜炎,也稱為虹膜炎或虹膜睫狀體炎,是虹膜和睫狀體的炎症。它是一種自身免疫性反應,可以是孤立性疾病,也可以是全身性疾病的一部分,例如牛皮癬性關節炎,強直性脊柱炎,炎性腸病,青少年類風濕性關節炎,賴特氏綜合症,結節病,結核病,布魯氏菌病,單純性皰疹,帶狀皰疹或白塞氏病。

它如何呈現?

葡萄膜炎和虹膜炎的症狀最常見是發紅,疼痛和對光的敏感性。視力通常正常或略微模糊。在與角膜相鄰的眼睛白色部分發紅可能更加明顯。由於一部分晶狀體的前表面或角膜的後表面有疤痕,因此瞳孔的形狀可能不規則。在大多數情況下,眼壓低至正常,但是在某些形式的葡萄膜炎中眼壓可能會高。

 該怎麼辦?

您應該立即去看眼科醫生。治療方法包括局部擴張藥和抗炎類固醇藥。您可能需要滴眼液以降低眼壓。

大多數病例與全身性疾病無關,可在治療後數週內消退。如果患者雙眼反復發作葡萄膜炎或葡萄膜炎,應進行全身性自身免疫,感染性或遺傳性疾病的評估。

鞏膜炎

什麼是鞏膜炎?

鞏膜炎是眼睛白色部分的發炎。它影響上鞏膜,但不影響鞏膜。通常是孤立的疾病,可能被視為乾眼症,病毒感染或未知原因的一部分

 有什麼症狀?

大多數患者有輕度的眼痛和紅腫。 

 你該怎麼辦?

您應該緊急去看眼科醫生,因為鞏膜炎的診斷很困難。鞏膜炎通常對潤滑性滴劑或輕度的類固醇滴劑有反應。諸如乾眼症等潛在疾病可能需要進一步評估和治療。

鞏膜炎

什麼是鞏膜炎?

鞏膜炎是鞏膜(眼睛的白色部分)的局灶性或瀰漫性炎症。它通常與全身免疫或感染性疾病有關。最常見的相關疾病是類風濕關節炎。

 有什麼症狀?

嚴重的眼痛和紅眼是最常見的。眼白上的血管通常在遠離角膜的部位擴張。下方的鞏膜可能開始變薄並顯示出深色的下方葡萄膜組織。未經治療,這種情況可能會導致角膜或鞏膜嚴重融化,眼睛穿孔,視力喪失或眼睛。

 你該怎麼辦?

您必須立即去看眼科醫生,這一點很重要。診斷困難並且治療可能會出現問題。鞏膜炎需要全身性抗炎類固醇或其他免疫調節劑。嚴重變薄和眼穿孔可能需要手術修補移植物。如果尚不存在全身性自身免疫性疾病的診斷,則應進行評估。這通常涉及到風濕病學家的探訪。

免疫原性結膜炎

什麼是免疫原性結膜炎?

免疫原性結膜炎是與免疫系統系統性疾病相關的眼白部分的非感染性炎症,例如格雷夫斯病(甲狀腺眼病),類風濕性關節炎,乾燥綜合徵,紅斑狼瘡,韋格納肉芽腫,復發性多發性軟骨炎和多動脈炎結節。

 它如何呈現?

症狀通常很少,但患者主訴慢性紅眼。結膜瀰漫性紅色,無分泌物。眼眶軟組織,角膜和鞏膜發炎可能並存。可能涉及一隻或兩隻眼睛。

全身性自身免疫性疾病可能已經眾所周知,但有時紅眼是最早或最明顯的體徵。通常將其誤認為是傳染病,並且沒有任何效果。

 你該怎麼辦?

如果您的眼睛長期紅腫,則可能不是由感染引起的。驗光師有時會嘗試用抗生素,類固醇和過敏性滴劑治療這些患者而無改善。您需要立即去看眼科醫生,以進行更徹底的診斷評估。


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